Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση);
Ο όρος «απονεύρωση» είναι ένας όρος που έχει επικρατήσει μεταξύ των ασθενών για τη θεραπευτική διαδικασία της ενδοδοντικής θεραπείας. Με τη διαδικασία αυτή γίνεται με χρήση χειροκίνητων ή μηχανοκίνητων εργαλείων η αφαίρεση του οδοντικού πολφού (νεύρου), των μικροβίων και των προϊόντων της φλεγμονώδους αντίδρασης του πολφού από τον ριζικό σωλήνα. Με την μηχανική και χημική επεξεργασία με ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες γίνεται εξάλειψη όλων των μικροβίων από το ριζικό σωλήνα και στη συνέχεια έμφραξή του με ειδικό υλικό.
Πότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπευτική αυτή διαδικασία;
Η ενδοδοντική θεραπεία πρέπει να γίνεται στις εξής περιπτώσεις:
• όταν έχει χαθεί μεγάλη ποσότητα οδοντικής ουσίας λόγω τερηδονισμού, με αποτέλεσμα μικρόβια να βρίσκονται ήδη στο νεύρο (πολφό) του δοντιού. Στην περίπτωση αυτή έχουμε φλεγμονή του πολφού (πολφίτιδα) με πόνο.
• όταν ο πολφός του δοντιού έχει νεκρωθεί και συνυπάρχει ή όχι οίδημα (πρήξιμο) συνήθως στη γειτνιάζουσα με το δόντι περιοχή. Τότε τα συστατικά του δοντιού εξέρχονται από το ριζικό σωλήνα στο οστό που περιβάλλει το δόντι και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού.
• όταν απαιτείται σκόπιμη εκπόλφωση του δοντιού για την πραγματοποίηση προσθετικής αποκατάστασης.
• όταν προκληθεί κάταγμα σε δόντι και γίνει αποκάλυψη του πολφού του δοντιού στο στοματικό περιβάλλον
Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία;
Στην πρώτη συνεδρία γίνεται αφαίρεση της τερηδονισμένης ουσίας του δοντιού, διάνοιξη και καθαρισμός των ριζικών σωλήνων του δοντιού και πλύσεις με ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες. Στο τέλος της συνεδρίας τοποθετείται ειδική αντισηπτική πάστα (υδροξείδιο του ασβεστίου) η οποία και παραμένει για 5-7 ημέρες, ώστε να πραγματοποιηθεί καταστροφή όλων των μικροβίων που υπάρχουν μέσα στο ριζικό σωλήνα (αποστείρωση). Ακολουθεί προσωρινή έμφραξη της μύλης του δοντιού, η οποία θα αποτρέψει την είσοδο τροφών, σάλιου και μικροβίων στους ριζικούς σωλήνες που περιέχουν την αντισηπτική πάστα.
Στην δεύτερη συνεδρία αφαιρείται το υδροξείδου του ασβεστίου και εφ' όσον τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει πραγματοποιείται έμφραξη του ριζικού σωλήνα με ειδικό φύραμα και γουταπέρκα. Ακολουθεί τελική έμφραξη της μύλης του δοντιού και ανάλογα με την ποσότητα οδοντικής ουσίας που έχει χαθεί τοποθετείται ή όχι στεφάνη (θήκη) στο δόντι.
Πόσες συνεδρίες (επισκέψεις) χρειάζονται για να ολοκληρωθεί η διαδικασία;
Η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να γίνει συνήθως σε μία με δύο επισκέψεις, εφ' όσον κριθεί ότι τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει και ο ριζικός σωλήνας είναι έτοιμος να εμφραχθεί με ειδικό υλικό.